신기한 속내과

최근들어 식생활 등이 서구화되면서 우리나라에서도 대장 질환이 증가하고 있는 추세여서 대장 검사에 대한 필요성과 관심이 증대되고 있습니다.
특히, 최근 보건복지부 통계를 보면 위암과 자궁암은 감소하는 추세이지만 대장 직장암은 약 15년 사이에 113% 이상 증가하여 우리나라에서 네 번째로 많이 발생하는 암이 되었습니다. 또한, 서구에 많은 것으로 알려졌던 궤양성 대장염 등도 최근 들어 우리나라에 많이 발생하고 있습니다.
하지만 아직도 내시경하면 보통 위내시경만을 얘기하는 것으로 알고 있을 정도로 대장 내시경에 대한 일반인들의 인식이 부족한 실정입니다.

대장 내시경이란?

• 방법대장에 내시경을 집어 넣어 내시경 끝에 달려 있는 소형 카메라가 찍은 영상을 직접 보며 검사하는 것으로 훨씬 더 정확하고, 조직검사를 통해 확진을 할 수 있으며, 진단과 동시에 병변을 제거하거나 치료하는 치료내시경의 역할을 할 수 있습니다.
• 장점대장 용종(polyp)이 발견된 경우 그 즉시 용종을 제거하여 혹시 있을지 모를 대장암으로의 진행을 차단할 수 있습니다. 대장 용종은 40대엔 30%, 50대 이후엔 40%에서 발견될 정도로 매우 흔한 질병이기 때문에 대장검사를 하고자 하시는 분들은 검사의 정확도나 유용성을 생각할 때 대장내시경검사를 받는 것이 훨씬 유리합니다.

대장내시경 검사를 하는 가장 큰 목적

• 어떤 증상이나 대변 검사상 잠혈 양성일 때 대장암에 의한 것인지 아니면 다른 원인에 의한 것인지를 확인하고, 대장용종을 발견하여 제거하는 것입니다.
• 대장암은 대장에 생기는 가장 위험한 질병이며, 대장용종은 대장암으로 진행될 수 있는 질병인 동시에 매우 흔한 질환이기 때문입니다. 그 외에 대장암 수술 후의 경과 관찰을 위해서 필요하기도 하고, 궤양성대장염이나 크론씨 질환, 장결핵 등을 진단하기 위해서도 필수적입니다.

대장내시경 검사대상

• 40세 이상의 성인은 일차 대장내시경검사를 받으시는 것이 좋습니다. 검사 후 용종이 발견되어 잘라 낸 경우엔 그 일년 후에 재검사를 받으시는 것이 좋습니다. 재검사상 정상일 때는 이후 3~4년에 한번씩 검사를 받으시면 됩니다.
• 40세 이상의 성인에서 갑자기 변이 가늘어지거나, 변보기가 힘들어지고, 변에 검은 색을 띤 피가 묻어 나온다면 빨리 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.
• 가족성용종증이나 유전성비용종성대장암 가족인 경우엔 20세 이후 매년 한차례 이상 검사를 받으셔야 합니다.
• 검진상 대변 잠혈 반응이 양성인 경우 받아보시는 것이 좋습니다.
• 대장암 수술을 받으신 분은 이후 일년에 한차례씩 대장내시경검사를 받으시는 것이 좋습니다.
• 모호한 복통이나 설사 등이 2주 ~ 4주 이상 오래갈 경우 검사를 받아서 확인하는 것이 좋습니다.

대장내시경 검사 전 알아두어야 할 사항

• 고혈압환자 : 검사 당일 일어난 후 바로 혈압약을 복용하십시오.
• 당뇨환자 : 인슐린 주사를 맞는 분은 검사 당일 절반 용량만 주사하십시오. 경구 혈당 강하제(당뇨약)를 복용하시는 분은 약을 드시지 마십시오. 만약 저혈당 증상이 있으면 사탕을 녹여서 드십시오.
• 항응고제(아스피린, 플라빅스, 쿠마든 등)를 복용하는 분이나 전립선 비대증이 있는 분은 검사 전에 미리 말씀해 주십시오. 항응고제는 검사 최소 3~5일 전부터 중단해야 합니다.
• 검사 3일 전부터 질긴 채소류, 김, 미역 등 해조류, 잡곡(현미쌀, 검은쌀), 씨가 많은 과일(참외, 포도, 토마토, 수박, 메론, 키위, 딸기 등)은 가능한 드시지 마십시오.

쿨프렙산(PEG+Ascorbic acid, 3L)

• 검사전날 식사 주의사항 : 저녁식사는 가볍게 흰죽이나 미음으로 드십시오.

약 복용 방법

※ 반드시 쿨프렙산 2L와 물 1L를 전부 복용해야 합니다.
※ 약 복용시간은 2시간 이내

플렌뷰산

• 검사전날 식사 주의사항 : 저녁식사는 가볍게 흰죽이나 미음으로 드십시오.

약 복용 방법

※ 약 복용시간은 1시간 이내

오라팡

• 검사전날 식사 주의사항 : 저녁식사는 가볍게 흰죽이나 미음으로 드십시오.

약 복용 방법

※ 약 복용시간은 1시간 이내

크린뷰올

• 검사전날 식사 주의사항 : 저녁식사는 가볍게 흰죽이나 미음으로 드십시오.

약 복용 방법

※ 약 복용시간은 1시간 이내

수프렙미니정

• 검사전날 식사 주의사항 : 저녁식사는 가볍게 흰죽이나 미음으로 드십시오.

약 복용 방법

원프렙 1.38

• 검사전날 식사 주의사항 : 저녁식사는 가볍게 흰죽이나 미음으로 드십시오.

약 복용 방법

• 약을 복용하시고, 대변이 모두 제거되어 맑은 소변처럼 나와야만이 대장내시경이 가능하시고, 혹 잔변이 남아 있다면 잔변을 제거할 때까지 충분히 물을 더 마십니다.
• 대장내시경 후에 약간의 복통이 있을 수 있으나, 내시경 검사시 주입한 공기의 팽창에 의한 증상이므로 2~3시간 지나거나 가스배출을 하면 호접됩니다. 또한, 내시경 검사시에 사용되는 진정수면제 때문에 약간 어지러울 수 있으니 반드시 보호자와 함께 내원하시고, 가급적 검사당일은 운전이나 중요한 업무에 대한 모임 등은 피하시는게 좋습니다.

※ 고혈압, 당뇨병 환자에서 검사 당일은 당뇨약은 복용하지 않고 혈압약은 복용하여야 합니다.