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대장 용종과 용종절제술
2013-04-12작성자 : 신기한속내과 조회수 : 2641
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1. 발생률;
식생활이 서구화 되면서 대장암이 급격하게 증가하고 있습니다. 2009년 한해 동안 24986명에서 대장암이
발생하였습니다. 대장암은 남성에서는 2위, 여성에서는 3위의 유병률을 보이고 있습니다.
2. 대장 용종;
1) 대장암의 85는 대장암의 씨앗이라 할 수 있는 대장 용종에서 발생합니다.
2) 대장 용종은 30대에 18%, 40대에서는 30%, 50대에서는 40% 정도가 발견될 정도로 흔합니다.
3) 대장 용종은 대장 점막이 이상 증식되어 대장내로 덩어리 형태로 돌출된 모든 병변을 말합니다.
-암으로 발전하지 않는 비종양성 용종이 20-40를 차지하고 과형성 용종, 염증성 용종 등이 있습니다.
-암으로 발전할 가능성이 있는 종양성 용종은 60-80를 차지하며 관상선종, 융모선종, 관상융모선종 등이
있습니다.
4) 대장 용종을 대장내시경검사를 하여 제거하면 대장암 발생을 낮출 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
5) 대장 용종은 육안적으로 암으로 발전할 가능성이 있는 선종과 구별할 수 없으므로 모든 용종은 반드시 조직검사를 시행해야합니다. 크기가 5mm 이하의 작은 용종은 조직검사만으로 제거가 가능합니다. 5mm 이상의 용종은 내시경 올가미를 사용하여 용종절제술을 실시합니다.
3. 대장 용종절제술
1) 내시경 올가미를 사용하여 전기를 통전하여 용종을 절제합니다.
2) 용종절제술전 주의 사항은
-출혈을 일으킬수 있는 약제(아스피린,항혈소판제,와르파린 등)는 의료진과 상의하여 약 1주일전에 중단해야
합니다.
-장정결제를 잘 복용하여 장세척이 잘되어야합니다. 대장내시경검사 3일전에는 씨앗이 있는 과일, 파 등의
채소, 미역, 다시마 등을 먹지 않아야합니다.
3) 용종절제술 후 주의사항은
-1-2일 정도는 자극성이 없는 부드러운 음식을 섭취해야합니다.
-2-3일 정도는 복압을 올리는 행동(무거운 물건을 들거나)이나 과격한 운동 등은 피해야합니다.
-배변시 출혈이 있는지 대변색을 관찰해야하며 혈변이나 복통, 발열이 있으면 반드시 의료진과 상의해야
합니다.
4. 용종절제술 후의 추적검사
*용종절제술후 시간이 지나면 대장의 다른 부위에서 선종이 다시 발생할 수 있어 추적검사를 해야합니다.
-1m 미만의 선종이 있는 경우 절제후 3년이 지나서 추적대장내시경검사가 필요합니다.
-1cm 이상이거나 다발성의 선종이 있는 경우 절제후 1년이 지나면 대장내시경검사를 할 것을 권합니다.
5. 대장 선종과 대장암을 예방하기 위한 방법
1) 과다한 육류의 섭취와 고지방식을 피합니다.
2) 섬유질이 많은 채소와 신선한 과일을 많이 섭취합니다.
3) 과음, 흡연을 삼가합니다
4) 규칙적인 운동과 배변 습관을 가지는 것이 좋습니다
5) 가장 중요한 것은 정기적인 대장내시경검사를 하여 선종을 미리 발견하여 제거하여 대장암을 예방하는 것입니다.