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신종인플루엔자(신종 플루)에 대해서 알아봅시다.
2011-01-07작성자 : 관리자 조회수 : 2488
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1. 신종인플루엔자란
2. 현재까지 보고된 바로는 확산속도는 빠르지만, 대다수 환자들에서 경미한 증상만이 나타나고 또 계절인플루엔자와 비슷한 수준의 치명률을 보이고 있습니다. 하지만 대부분의 사람들이 새로운 바이러스에 대한 면역력을 가지고 있지 않아 대규모 유행의 가능성을 배재할 수 없어 세계 각국과 WHO에서는 이에 대한 대책에 만전을 기하고 있습니다.
3. 임상 증상
1) 대부분 전형적인 인플루엔자 유사질환(influenza-like illness, ILI)의 양상으로 건강한 사람의 경우 7일 이내 회복되는 것이 보통이며, 임상양상은 전형적 ILI를 포함하여 중증 폐렴, 패혈증, 다발성 장기부전에 이르기까지 다양한 스펙트럼을 나타내며, 열이 없는 경우도 있었습니다.
2) 신종인플루엔자 확진환자는 발열, 오한, 두통, 상기도 증상(기침, 인후통, 콧물, 호흡곤란), 근육통, 관절통, 피로감, 구토 혹은 설사 등의 증상을 나타냈습니다. 신종인플루엔자 환자의 경우 계절인플루엔자와는 다르게 약 25%의 환자에서 구토 또는 설사 등의 소화기증상을 동반하는 것으로 나타났습니다.
※ 미국에서 발생한 신종인플루엔자 환자 642명을 대상으로 조사한 결과 발열(94%), 기침(92%), 그리고 인후통(66%)이 가장 주된 증상이었음.
3) 3~5%의 환자는 병원 입원치료를 필요로 하였고, 입원 시 진단은 폐렴 또는 탈수증이 많았으며, 입원환자의 10~20%는 중환자실에서 인공호흡기 치료를 필요로 하였습니다.
※ 소수의 환자에서는 신종인플루엔자가 빠르게 중증 폐렴, 급성호흡부전으로 진행해 사망에까지 이를 수 있음
4. 신종인플루엔자의 임상경과와 치사율
1) 대부분의 환자는 항바이러스제 치료 없이도 1주일이내에 자연 치유됩니다.
2) 신종인플루엔자 환자의 치사율은 국가마다 다양하나 현재까지 선진국에서는 0.2% 이하로 매우 낮습니다.
3) 중증질환 및 사망으로 진행되는 사례는 60-70%에서 만성질환, 임신부, 영유아 등 고위험군에서 주로 발생하였습니다.
5. 신종인플루엔자 전염이 경로
2) 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 입에서 배출되는 바이러스를 가진 작은 물방울(비말)들이 보통 1~2미터 이내를 날아가 다른 사람의 손에 묻거나 직접 호흡기 또는 눈으로 들어가 감염이 됩니다.
3) 신종인플루엔자 바이러스가 묻은 물체의 표면에 손이 닿고, 다시 손에 묻은 바이러스가 호흡기나 눈으로 들어가서 전파되기도 합니다.
6. 신종인플루엔자의 합병증
1) 가벼운 호흡기질환에서부터 하기도 증상, 탈수 혹은 폐렴, 급성호흡부전, 패혈증,
다발성 장기부전 등 다양한 합병증을 나타날 수 있으며, 심하면 사망까지도 일으킬 수 있습니다. 아울러 평소에 갖고 있던 만성내과질환, 즉, 천식, 당뇨병, 만성폐쇄성폐질환, 만성심부전, 만성신부전, 기타 심혈관질환 등이 악화될 수 있습니다.
2) 기타 합병증으로 2차 세균폐렴(폐구균, 황색포도구균 등), 라이 증후군(Reye syndrome), 중추신경계합병증 (뇌막염, 뇌염), 신부전, 심근염, 횡문근융해증 (rhabdomyolysis) 등이 발생할 수 있습니다.
3) 임신부는 신종인플루엔자 감염 시 합병증 발생 위험이 높으며, 감염 시 태아 조산, 호흡부전 및 사망의 위험이 상대적으로 높습니다.
2) 전 세계적으로 65세 이상 노인은 감염자의 약 1%를 차지할 정도로 노인층에서의 발생률은 낮은 편입니다.
8. 국내 신종인플루엔자 사례는 10대가 53%, 20대 21%, 9세 이하 15%순으로 대부분이 소아, 청소년 및 젊은 성인에 집중되어 발생되는 양상을 보입니다. 60세 이상은 1.2%에 불과하여 연령별 분포는 세계적인 추세와 유사합니다.
9. 신종인플루엔자의 위중도
2) 그러나 소수의 신종인플루엔자 환자에서 임상경과가 빠르게 진행되어 중증 폐렴, 호흡부전, 패혈증 및 다발성 장기부전 등으로 사망하는 경우도 있으므로, 이 경우 신속한 치료와 항바이러스제 투여가 필요합니다.
3) WHO 및 세계 각국의 중증 합병증 및 사망에 이르는 신종인플루엔자 사례 분석에 따르면, 중증 환자의 60-70%는 만성기저질환 등 고위험군에서 발생하고, 나머지 30-40%는 기저질환이 없는 평소 건강하던 사람에서 발생하고 있으므로 계절인플루엔자와는 차이를 나타내고 있습니다.
*출처: 질병관리본부